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很多医生都不知道的事:隆胸会引起淋巴瘤|杭州

时间:2018-10-19来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击:215

很多医生都不知道的事:隆胸会引起淋巴瘤

FDA(美国食品及药物管理局)在2011年发现,如果隆胸用的假体表面是粗糙有纹理的,则有可能引发一种名为间变性大细胞淋巴瘤。间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种罕见的T-细胞淋巴瘤,在普通人群里发病率很低。症状包括红肿热痛、乳房和腋窝处出现肿块,如果有植入假体,假体周围可能有肿胀和积液。

而这种淋巴瘤倘若假体表面是光滑的就不会引起。假体内部是硅胶还是盐水则无关紧要。

左为表面光滑的假体,右为表面粗糙的假体

很多人之所以选择粗糙表面的植入假体,是因为组织会长到这些粗糙的纹理中去,这样有助于固定假体。光滑的假体则比较可能滑动,看起来会有点奇怪。

研究人员估计,在欧洲和美国,植入粗糙假体的人有三万分之一的几率罹患这种淋巴瘤。在澳大利亚则风险更高,植入粗糙假体的人有万分之一到千分之一的几率罹患这种淋巴瘤。

癌症一般在植入手术8年后开始发作。目前也有人植入2年后就查出了癌症,有人则是28年后查出了癌症。

引起癌症的具体机制还不明确。有一种理论认为,可能是细菌粘附在粗糙的表面上,形成了生物膜(biofilm),这又激起了免疫系统的反应,引起了炎症,长期下来导致了癌变。不过,也有人认为免疫系统可能直接对粗糙表面起反应。还有人认为,有些女性的基因可能导致了她们对淋巴瘤易感,在植入物触发下就容易罹患这种癌症,目前有些研究者在通过基因测序寻找可能导致疾病的突变。

目前全球可能有超过10万女性植入了表面粗糙的假体。然而,这种假体并没有被召回,只是在产品标签上加了一行不引人注目的警告信息。FDA建议女性们按照医生的建议来监测其胸部假体的变化。

理论上来说,如果这种淋巴瘤在早期就被发现,是可以调理的。确诊也不难,从乳房中抽出积液,测试一种叫CD30的成分即可判断。在85%的病例中,做手术就足够了,甚至不需要额外的化疗或放疗。然而,一旦癌细胞扩散,就需要放化疗,如果扩散得厉害,就有致死的可能。

问题是,许多整形医生压根没有听说过这种假体引起的淋巴瘤,因此也不会建议隆胸的女性去做相应的监测。许多人的病情就拖了好几年。有些人在没有明显症状的情况下,癌症就已经扩散了。

而在此期间,隆胸和乳腺癌术后的胸部重建术已经大为流行。从2000年到2016年,美国隆胸人数上升了37%,乳腺癌术后做胸部重建术的人数上升了39%。

截至2017年3月,FDA已经接到359例假体引发的淋巴瘤报告,其中9人因此死去。

2016年年底,美国国家综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork)给出了假体相关淋巴瘤的治疗指南。指南表示,一旦发生癌症,第一步就必须先切除假体植入物,以及周遭的所有瘢痕组织,否则这个癌症很可能复发,预后非常不好。

(责任编辑:杭州御和堂中医)
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